دکتر مریم ساعی
جراح عمومی | فوق تخصص کلورکتال
آیا فیستول خودبهخود درمان میشود؟
خیر.
برخلاف برخی مشکلات پوستی، فیستول مقعدی معمولاً به صورت خودبهخود بهبود پیدا نمیکند و در صورت عدم درمان، مسیر فیستول باقی مانده و عفونتهای مکرر ایجاد میشود.
به همین دلیل مراجعه به جراح کولورکتال برای ارزیابی و درمان ضروری است.
روشهای تشخیص فیستول
تشخیص فیستول معمولاً با معاینه بالینی انجام میشود، اما در موارد پیچیده ممکن است پزشک از روشهای زیر استفاده کند:
- معاینه تخصصی مقعد
- سونوگرافی اندورکتال
- MRI لگن
- کولونوسکوپی در صورت شک به بیماریهای روده
تصویربرداری به تعیین مسیر دقیق فیستول و انتخاب بهترین روش درمان کمک میکند.
علت ایجاد فیستول چیست؟
شایعترین علت فیستول، ایجاد آبسه مقعدی و تخلیه ناقص آن است. با این حال عوامل دیگری نیز میتوانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند:
- آبسه مقعدی
- بیماری کرون
- عفونتهای مزمن
- جراحیهای قبلی ناحیه مقعد
- آسیبهای ناحیه پرینه
- برخی بیماریهای التهابی روده
درمان فیستول مقعدی
جراحی فیستول
جراحی همچنان مؤثرترین روش درمان فیستول مقعدی محسوب میشود.
هدف از جراحی حذف کامل مسیر فیستول و جلوگیری از عود بیماری است. نوع جراحی به محل و پیچیدگی فیستول بستگی دارد.
درمان فیستول با لیزر
در برخی بیماران، درمان با لیزر میتواند گزینه مناسبی باشد.
مزایای احتمالی لیزر عبارتاند از:
- درد کمتر پس از درمان
- خونریزی کمتر
- بهبود سریعتر
- بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزمره
البته انتخاب لیزر یا جراحی باید پس از معاینه توسط پزشک متخصص انجام شود.
درمان فیستولهای پیچیده
در فیستولهای عمیق یا چندشاخه، ممکن است از روشهای پیشرفتهتری استفاده شود، از جمله:
- Seton گذاری
- LIFT Procedure
- Advancement Flap
- جراحیهای ترکیبی
انتخاب روش درمان به وضعیت بیمار و محل درگیری عضلات کنترلکننده دفع بستگی دارد.
مراقبتهای بعد از درمان فیستول
پس از درمان رعایت توصیههای پزشکی اهمیت زیادی دارد:
- رعایت بهداشت ناحیه
- مصرف داروهای تجویز شده
- جلوگیری از یبوست
- مصرف آب کافی
- استفاده از رژیم غذایی پر فیبر
- مراجعه منظم برای پیگیری روند بهبودی